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※上記のうち、保険証以外は顔写真が確認できる物が必要です。
※身分証明書の住所と居住所が異なるの場合は、
公共料金領収証等(発行年月日の記載があるもので6ヶ月以内のもの)
も一緒に提示をお願いいたします。

申し込み予定点数 ※

商品内容 ※

例①:シャネルのバッグ2点 デジタルカメラ3点
例②:JCB商品券1000円分×30枚 wii本体とソフト3点 衣類20点など

備考

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